區(qū)婦幼保健所、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

現(xiàn)將《2021年連云區(qū)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　連云區(qū)衛(wèi)健委

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　2021年3月4日

　 　 　 　 　 　 　 2021年連云區(qū)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案

根據(jù)國家及省、市關(guān)于婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的部署及要求，為了進(jìn)一步做好婦女宮頸癌和乳腺癌檢查（以下簡稱“兩癌”）服務(wù)項(xiàng)目，提高婦女健康水平，制訂本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)

2019-2021年我區(qū)“兩癌”檢查目標(biāo)人群5300人，2019和2020年目標(biāo)任務(wù)數(shù)為每年2000人，2021年目標(biāo)任務(wù)數(shù)為2200人。目標(biāo)人群為轄區(qū)內(nèi)35-64歲農(nóng)村婦女和城區(qū)無業(yè)婦女。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心篩查任務(wù)安排為：2019年云山街道（700人）、墟溝街道（300人）、海州灣街道700人，陶庵街道部分城區(qū)無業(yè)婦女（200人），婦保所200人；2020年高公島街道300人、墟溝街道街道 1000 人、連云部分企業(yè)職工、全區(qū)困難母親900；2021年連島街道（600人）、板橋街道（500人）、宿城街道（400人）、連云街道（300人）、婦保所（400人）。

二、實(shí)施內(nèi)容

宮頸癌檢查項(xiàng)目包括：婦科檢查、陰道分泌物鏡檢、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查。乳腺癌檢查項(xiàng)目包括：乳腺觸診、乳腺彩超檢查、乳腺鉬靶檢查。

區(qū)相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)年度項(xiàng)目完成率100%；檢查人員培訓(xùn)覆蓋率100％，目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率80%以上；服務(wù)對象對項(xiàng)目的滿意度90％以上。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查人數(shù)100%、對宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常/可疑者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。對陰道鏡檢查結(jié)果異常/可疑者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。乳腺視診、觸診人數(shù)100%、乳腺彩超檢查人數(shù)100%；乳腺彩超檢查結(jié)果采用乳腺影像分級評估報告系統(tǒng)。對乳腺彩超檢查BI-RADS分級0級和3級者，進(jìn)行乳腺X線檢查，乳腺X線檢查結(jié)果采用BI-RADS分級評估報告系統(tǒng)。對乳腺彩超檢查BI-RADS分級4級和5級，X線檢查BI-RADS分級4級和5級者應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。對乳腺X線檢查BI-RADS分級0級和3級者應(yīng)當(dāng)有副高職稱以上專科醫(yī)師綜合評估后進(jìn)行隨訪活檢或其他進(jìn)一步檢查。對檢查異常/可疑病例隨訪率達(dá)到95％以上。宮頸癌早診率90％以上，乳腺癌早診率60％以上。服務(wù)對象綜合滿意度達(dá)到90％以上。

三、工作要求

區(qū)項(xiàng)目辦做好前期準(zhǔn)備、現(xiàn)場督查、指導(dǎo)和后期信息平臺等質(zhì)控工作，組織“兩癌”檢查相關(guān)知識培訓(xùn)，確保“兩癌”檢查實(shí)施前培訓(xùn)到位，人員考核合格后上崗。婦保所做好篩查陽性病例的陰道鏡檢查、活檢病理、轉(zhuǎn)診、隨訪工作。各中心要確保檢查質(zhì)量，定期接受上級部門的質(zhì)控，并對發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改意見并落實(shí)執(zhí)行；同時做好數(shù)據(jù)信息的匯總、反饋及上報工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按要求做好場所、設(shè)備設(shè)施、人員配備、工作計劃等前期準(zhǔn)備工作。各中心要進(jìn)一步明確工作職責(zé)，細(xì)化工作內(nèi)容，優(yōu)化實(shí)施流程，規(guī)范個案信息填寫、陽性追蹤管理及轉(zhuǎn)診、數(shù)據(jù)信息錄入、統(tǒng)計、歸檔、上報等相關(guān)工作。篩查工作現(xiàn)場應(yīng)用信息化手段，按“無紙化”要求執(zhí)行。個案資料由專人專職保管，并為檢查結(jié)果可疑或異常者提供建議、指導(dǎo)、追蹤其進(jìn)一步診斷及診療結(jié)果并做好隨訪工作。初篩機(jī)構(gòu)獲得接診機(jī)構(gòu)反饋的結(jié)果后，應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)通知檢查對象，督促異常/可疑病例進(jìn)一步檢查及治療，并在3個月內(nèi)對其進(jìn)行隨訪。“兩癌”檢查基礎(chǔ)信息和檢查結(jié)果現(xiàn)場錄入?yún)^(qū)婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，信息完整、準(zhǔn)確，錄入率100%。

四、保障措施

1、做好項(xiàng)目組織實(shí)施。各單位要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)，形成工作合力。根據(jù)項(xiàng)目任務(wù)和目標(biāo)，制定項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則，優(yōu)化項(xiàng)目流程，落實(shí)各項(xiàng)措施與服務(wù)，確保項(xiàng)目任務(wù)按時完成。　　2、加強(qiáng)人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制。本項(xiàng)目實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)以《國家衛(wèi)生計生委婦幼司關(guān)于印發(fā)農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目管理方案（2015年版）》和《關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)[2019]52號）、《江蘇省2020年城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查工作方案》為依據(jù)。區(qū)婦保所要充分發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)和管理作用，組織全區(qū)技術(shù)專家組做好技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和質(zhì)量控制工作。加強(qiáng)項(xiàng)目管理和技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，保證項(xiàng)目質(zhì)量。　　3、提高信息直報質(zhì)量。各中心要根據(jù)信息直報系統(tǒng)說明的要求，完成信息收集、錄入、報送，確保數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確。區(qū)婦保所負(fù)責(zé)全區(qū)數(shù)據(jù)統(tǒng)計、審核、匯總、上報等工作。各級“兩癌”檢查管理組織制定專人負(fù)責(zé)信息管理工作，妥善保管信息資料，確保“兩癌”信息安全，提高對信息的分析、利用及管理能力。
　　4、開展健康教育和宣傳。各單位要將項(xiàng)目實(shí)施與日常婦幼保健工作結(jié)合起來，主動提供婦幼保健相關(guān)咨詢服務(wù)，普及婦幼保健知識。充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、折頁、廣告牌等多種形式，廣泛開展婦幼衛(wèi)生相關(guān)政策宣傳和知識普及，與婦聯(lián)、工會合作，通過線上線下相結(jié)合宣傳，形成從“要我篩查”為“我要篩查”的良性氛圍，引導(dǎo)群眾主動、自覺地參與項(xiàng)目管理，并建立健康文明的生活方式。

5、規(guī)范考核。區(qū)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦定期組織檢查，對項(xiàng)目管理、資金使用、實(shí)施效果、質(zhì)量控制進(jìn)行督導(dǎo)和評估，并對項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行通報，確保我區(qū) “兩癌”檢查項(xiàng)目工作質(zhì)量不斷提高。

附件：1、連云區(qū)“兩癌”檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單

2、連云區(qū)“兩癌”檢查項(xiàng)目工作技術(shù)指導(dǎo)小組名單

3、連云區(qū) “兩癌”檢查項(xiàng)目質(zhì)控小組名單

附件1

連云區(qū) “兩癌”檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組　 長：張　 芹　 區(qū)衛(wèi)健委副主任

副組長：范師鳳　 區(qū)衛(wèi)健委黨組成員、區(qū)婦幼保所所長

成　 員：石義云　 區(qū)衛(wèi)健委辦公室主任

　 　 　譚　 紅 　區(qū)婦幼保所副所長

　 　 　王召美 　區(qū)婦幼保所副所長

　 　 　趙 　青 　區(qū)婦幼保健所兩癌篩查科科長

連云區(qū)農(nóng)村“兩癌”檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由范師鳳同志任辦公室主任，辦公室成員譚紅、王召美、趙青。

附件2

連云區(qū)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作技術(shù)指導(dǎo)小組名單

組 　長 ：范師鳳　 區(qū)衛(wèi)健委黨組成員、區(qū)婦幼保所所長

副組長 ：陳　 霞　 市東方醫(yī)院婦科主任

　 　　　　 王麗莎　 解放軍第149醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

成　 　員：譚　 紅　 區(qū)婦幼保所副所長

　 　 　 王召美　 區(qū)婦幼保所副所長

　 　 　 趙 　青 　區(qū)婦幼保健所兩癌篩查科科長

附件3

連云區(qū)“兩癌”檢查項(xiàng)目質(zhì)控小組名單

組　 長：范師鳳 區(qū)婦幼保所所長、副主任醫(yī)師

副組長：譚　 紅 區(qū)婦幼保所副所長、副主任醫(yī)師

　　　　　　　 王召美 區(qū)婦幼保所副所長、副主任醫(yī)師

組　 員：趙　 青 區(qū)婦保所兩癌篩查科科長、副主任醫(yī)師

　　　　　　　 王雪冰 區(qū)婦保所婚孕檢科科長、副主任醫(yī)師

　　　　　　　 嵇琳霞 區(qū)婦保所生殖健康科科長、副主任醫(yī)師

　　　　　　　 廉春實(shí) 區(qū)婦幼保所婦女保健科科長、主治醫(yī)師

　　　　　　　 王　 凡 區(qū)婦幼保健所超聲科醫(yī)師

　　　　　　　 朱芳明 區(qū)婦幼保健所檢驗(yàn)科科長、醫(yī)師