市立東方醫院、區疾控中心、區各有關小學：

為進一步提高全區小學生口腔健康水平，降低青少年齲齒發生率，根據《連云港市口腔衛生項目實施方案》要求，經研究，決定對我區小學三年級部分學生免費開展窩溝封閉預防齲齒工作。現將《連云區小學生窩溝封閉工作實施方案》印發給你們，請認真貫徹執行。

附件：1.連云區小學生窩溝封閉工作實施方案

連云區衛生健康委員會

連云區教育局

2024年9月2日

附件1

連云區小學生窩溝封閉工作實施方案

齲齒是以牙體被蛀蝕，逐漸毀壞而成齲洞為主要表現的牙病，是我國最突出的兒童口腔衛生問題。為有效預防和治療兒童齲齒，確保我區小學生窩溝封閉工作的順利實施，特制定本方案。

一、目的和意義

兒童齲齒是我國最突出的口腔衛生問題。我國12歲兒童患病率為28.9%。窩溝封閉可有效隔絕細菌和酸液對牙齒的侵蝕，保護牙齒免受齲齒的危害。窩溝封閉是最常用的口腔預防技術，具有安全、有效、經濟、簡便的特點。因此，對適齡兒童開展窩溝封閉，對于我區兒童齲齒的預防與控制具有非常重要的意義。

二、工作目標

(一)準確掌握7-9周歲兒童口腔健康狀況。在學校開展適齡兒童口腔健康檢查，適齡兒童口腔檢查率達到90%以上。

(二)各學校開展健康口腔的健康教育。包括:為學生上一堂健康教育課；召開一次落實窩溝封閉工作班主任會議；利用家長微信群、家長會、健康教育宣傳欄、黑板報或家長委員會平臺等多種形式開展健康口腔相關知識的宣傳。目標兒童健康口腔教育覆蓋率達95%以上。

(三)學生口腔衛生知識知曉率達85%以上，正確刷牙率達70%以上，機構覆蓋率60%以上。

(四)為學校適齡兒童符合適應癥者免費進行窩溝封閉。

(五)針對窩溝封閉項目，3-6個月內開展復查，要求復查率20%以上，復查發現脫落后重新充填率100%。

三、任務數與對象

(一)任務數

2024年免費窩溝封閉的牙齒任務數1300顆。

(二)窩溝封閉

按照“自愿參與”原則，對7-9周歲(8周歲為主)兒童(小學三年級學生)，經口腔科醫生檢查，對符合適應癥者(即兒童口腔中完全萌出、窩溝較深或具有患齲傾向的第一恒磨牙)的學生，在學校由市東方醫院專業醫生現場進行窩溝封閉，2024年免費進行窩溝封閉的學生數不低于400名，口腔檢查人數不低于1300人。

四、工作內容

(一)深入開展健康教育工作

學校通過發放健康教育材料、微信群、健康教育宣傳欄、班級黑板報以及健康教育課等學生喜聞樂見的形式進行健康口腔的健康教育，培養學生養成良好的口腔衛生習慣，掌握基本的口腔預防保健知識和自我保健技能，營造人人關注口腔健康的良好氛圍。廣泛、深入地進行動員，引導家長和老師積極配合適齡兒童參加口腔疾病綜合干預項目。

(二)加強業務培訓，提高口腔疾病防治人員的業務水平

承擔項目的市東方醫院，加強專業人員培訓，使其能夠準確掌握兒童齲病、窩溝封閉適應證的篩查、窩溝封閉技術和其他項目工作要求。

(三)嚴格篩查適齡兒童，確保工作質量

對學校7-9周歲(8周歲為主)兒童進行口腔健康檢查，嚴格篩選窩溝封閉、早期齲充填適宜兒童，并按照“自愿參與”原則，對參加的兒童嚴格按照相關技術操作標準進行操作，保證工作質量。

(四)加強信息收集、統計和分析

學校應按要求向區項目辦(區疾控中心)定期報告項目工作信息資料。市東方醫院要及時準確輸入、整理、統計和分析相關數據，并按要求上報有關信息。

五、實施步驟

(一)宣傳發動與準備

區衛健委、教育局和市立東方醫院研究制定工作實施方案，明確各單位職責和分工，召開項目啟動會議，部署窩溝封閉工作。

各學校可通過健康教育宣傳欄、黑板報、宣傳單、微信(家長)群等多種媒介，采取健康教育課、講座、班會等多種形式，積極開展口腔健康知識宣傳教育活動，向適齡兒童宣傳口腔衛生相關知識和窩溝封閉的意義。

(二)摸底登記與知情同意

參加項目的學校要建立小學三年級學生名冊電子版，同時做好窩溝封閉現場的準備(獨立的房間、電源、插排等)。

所有符合入選條件的干預對象都必須履行知情同意程序，由班主任發放口腔保健宣傳單和知情同意書，在自愿的原則下由監護人簽署知情同意書并回收。

(三)窩溝封閉實施

口腔檢查、窩溝封閉由符合執業資質的口腔醫生篩選干預對象，對符合適應證的兒童進行窩溝封閉，具體操作步驟和消毒要求按照《窩溝封閉技術操作規范》執行。

六、組織形式和職責分工

各相關部門和單位務必指定相關領導、具體業務科室和人員負責此項工作。主要職責分工如下:

(一)區項目辦公室(區疾控中心)

負責項目的總體協調和日常管理工作；項目現場的組織安排和具體實施；組織醫務人員定期復查，確保工作質量；負責項目各項資料的審核、分析和匯總上報；組織開展督查考核、評估并完成總結報告。

(二)區教育局

督促各小學校明確專人負責，做好宣傳發動、摸底登記造冊以及現場實施的各項組織協調工作。

(三)市立東方醫院

1.具體實施窩溝封閉工作，選派具有口腔執業醫師以上資格，并從事口腔臨床3年以上，必須通過窩溝封閉專項培訓，并經考核合格的人員。優先選擇從事口腔內科和兒童牙科或預防的人員。

2.指導各小學校開展兒童口腔健康教育和現場咨詢工作。

3.負責治療前后學生的登記、統計工作。

4.項目開展期間，及時匯總治療情況，做到三清一明(清楚每日進度、清楚每天工作量、清楚學生狀況、明白每天的工作內容)。

5.及時收集上報相關資料，及時反饋項目工作信息。

(四)各相關小學校

1.明確專人負責項目的組織管理工作。

2.對學生進行形式多樣、豐富多彩的健康口腔知識宣傳教育活動，對入選學生按照統一表式進行登記造冊，做好干預前后學生的組織工作。

3.合理安排教學日程，密切配合衛健部門做好學生口腔疾病干預工作，并按照衛生健康部門的要求做好項目現場的準備工作。

4.負責家長告知工作，輔導學生告知家長認真填寫知情同意書。

5.按照要求及時上報學生健康教育工作開展情況，包括對象、頻次、方式、覆蓋面、口腔健康知識知曉率等。

七、經費保障

窩溝封閉由市財政提供工作經費，用于設備、材料購置、人員培訓、宣傳發動、檢查督導等相關工作費用。

八、工作要求

兒童早期齲充填和窩溝封閉工作是省、市、區政府年度工作目標，也是創建國家級慢性病綜合防控示范區的重要任務和指標，希望各責任部門和單位務必將政府關心兒童健康成長和口腔衛生作為重要任務來抓，確實履行職責并相互配合，共同做好此項工作，確保2024年免費窩溝封閉任務在11月30日前完成。