為進(jìn)一步擴(kuò)大婦女宮頸癌、乳腺癌篩查(以下簡稱“兩癌”)范圍，提高“兩癌”篩查質(zhì)量，促進(jìn)疾病早診早治，維護(hù)廣大婦女健康權(quán)益，根據(jù)國家《宮頸癌、乳腺癌篩查工作方案》(國衛(wèi)辦婦幼函[ 2021]635號)和市《關(guān)于做好2024年度婦女“兩癌”篩查項目工作的通知》(連衛(wèi)婦幼便函[ 2024]14號)要求，現(xiàn)就做好2024年度婦女“兩癌”篩查項目工作通知如下：

一、明確篩查任務(wù)

(一)確定篩查目標(biāo)。連云區(qū)2024年目標(biāo)人數(shù)3080人，徐圩新區(qū)800人。到2025年，35-45歲、35-64歲婦女宮頸癌篩查率分別達(dá)到70%、50%，35-64歲婦女乳腺癌篩查率逐年提高；任務(wù)數(shù)完成率達(dá)100%，宮頸癌、乳腺癌及癌前病變治療率達(dá)到90%；婦女“兩癌”防治核心知識知曉率達(dá)到80%以上，服務(wù)對象對項目滿意度達(dá)90%以上。

(二)落實免費(fèi)篩查任務(wù)。繼續(xù)以農(nóng)村、城鎮(zhèn)未就業(yè)婦女以及家政服務(wù)員、快遞員、送餐員、網(wǎng)約車司機(jī)、貨車司機(jī)等新就業(yè)形態(tài)從業(yè)女職工為重點(diǎn)，為35-64歲婦女提供“兩癌”免費(fèi)篩查服務(wù)，確保 2024 年全區(qū)完成宮頸癌、乳腺癌篩查各3080人(任務(wù)分解見附件)。有條件的社區(qū)將小微企業(yè)、困難企業(yè)適齡女職工納入婦女“兩癌”免費(fèi)篩查范圍，讓更多適齡婦女享受到免費(fèi)篩查服務(wù)。我市作為健康中國行動宮頸癌、乳腺癌綜合防控創(chuàng)新模式試點(diǎn)城市，為持續(xù)推進(jìn)試點(diǎn)工作，2024年在連云區(qū)增加500人次“兩癌”免費(fèi)篩查。

(三)擴(kuò)大女職工篩查覆蓋。加強(qiáng)與工會的溝通協(xié)調(diào)，積極推動用人單位落實《婦女權(quán)益保障法》和《江蘇省女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》有關(guān)要求，將“兩癌”篩查列入35歲以上女職工健康體檢的常規(guī)項目，切實維護(hù)女職工健康權(quán)益。

二、提高篩查質(zhì)量

(一)優(yōu)化篩查服務(wù)。區(qū)婦保所和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照國家宮頸癌、乳腺癌篩查工作方案要求，主動向社會公布轄區(qū)婦女“兩癌”篩查網(wǎng)點(diǎn)，推廣預(yù)約篩查服務(wù)，創(chuàng)新篩查組織方式，方便群眾接受篩查服務(wù)。項目實施單位要在服務(wù)場所公布婦女“兩癌”篩查免費(fèi)項目清單和投訴受理電話，主動接受社會監(jiān)督，有條件的單位要采用流動服務(wù)車等靈活方式為行動不便、長期臥床等婦女提供篩查服務(wù)。區(qū)婦幼保健所“兩癌”篩查門診要為轄區(qū)婦女提供常態(tài)化的免費(fèi)篩查服務(wù)。為提高全區(qū)婦女“兩癌”篩查質(zhì)量，2024年，連云區(qū)繼續(xù)采用人工智能細(xì)胞學(xué)檢測聯(lián)合HPV(12+2)檢測方法開展宮頸癌篩查，徐圩新區(qū)采用人工智能細(xì)胞學(xué)檢測方法開展宮頸癌篩查，提高篩查的精準(zhǔn)性。TCT送至市婦幼保健院人工智能宮頸細(xì)胞學(xué)檢測實驗室檢測，HPV送至南京凱普醫(yī)學(xué)檢驗實驗室有限公司，采用HPV檢測(12+2)方法。連云區(qū)陰道鏡檢查轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)為連云區(qū)婦幼保健所，徐圩新區(qū)陰道鏡轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)為連云港市婦幼保健院，宮頸組織活檢病理、乳腺鉬靶檢查均轉(zhuǎn)診至市婦幼保健院。繼續(xù)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，推廣“兩癌”篩查適宜技術(shù)，在 2023 年試點(diǎn)基礎(chǔ)上，區(qū)“兩癌”篩查項目試點(diǎn)在板橋中心開展人工智能乳腺超聲檢查技術(shù)，提高基層“兩癌”篩查能力，提升篩查陽性率和工作效率。

(二)加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。進(jìn)一步健全完善區(qū)級婦女“兩癌”篩查項目技術(shù)指導(dǎo)組分片包干制度，加強(qiáng)對婦女“兩癌”篩查項目的技術(shù)指導(dǎo)，區(qū)級各個單項小組每年赴基層指導(dǎo)不少于2人次。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期聽取技術(shù)指導(dǎo)組專家意見建議，研究解決轄區(qū)婦女“兩癌”篩查工作中的困難和問題。

(三)開展質(zhì)量控制。項目實施單位要按照國家《宮頸癌/乳腺癌篩查質(zhì)量評估手冊(2022)版》要求，建立內(nèi)部質(zhì)量管理體系，各中心要按照要求做好平臺信息錄入，定期開展自查，每月1次，檢查期間隨時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改。區(qū)衛(wèi)健委制訂婦女“兩癌”篩查項目質(zhì)量控制方案，每季度對各篩查機(jī)構(gòu)開展1次信息質(zhì)量控制，質(zhì)控小組運(yùn)用現(xiàn)場督導(dǎo)和信息化系統(tǒng)在線評估等方式對轄區(qū)婦女“兩癌”篩查全部數(shù)據(jù)和篩查全流程進(jìn)行質(zhì)量控制，質(zhì)控存在問題較多的社區(qū)中心要主動邀請市、區(qū)級專家到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，對在省、市、區(qū)級質(zhì)控通報中發(fā)現(xiàn)的問題，查找工作短板和漏洞，明確整改措施和整改期限，督促整改提高。

(四)規(guī)范陽性病例管理。按照《江蘇省婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項目異常/可疑個案管理規(guī)范》的要求，對篩查出來的異常/可疑個案加強(qiáng)追蹤隨訪和全程管理，建立婦女“兩癌”篩查異常/可疑病例雙隨訪制度，壓實篩查機(jī)構(gòu)“誰篩查、誰隨訪”、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)常住人口篩查異常/可疑病例隨訪責(zé)任，督促篩查結(jié)果異常者進(jìn)一步診治，真正實現(xiàn)異常/可疑個案篩-診-治-康的閉環(huán)管理，確保患者得到及時有效的干預(yù)治療，年度檢查異常/可疑病例隨訪率達(dá)到95%以上，宮頸癌早診率達(dá)到90%以上，乳腺癌早診率達(dá)到70%以上。依托省婦幼健康信息系統(tǒng)，完善我區(qū)婦女“兩癌”篩查陽性病例數(shù)據(jù)庫，對納入數(shù)據(jù)庫管理陽性病例定期進(jìn)行隨訪，指導(dǎo)病情變化患者及時就醫(yī)。

三、提升篩查能力

加強(qiáng)人員培訓(xùn)力度。持續(xù)落實項目工作人員培訓(xùn)考核合格后上崗制度，不斷完善項目技術(shù)人員崗位培訓(xùn)制度，確保項目技術(shù)人員每年至少接受 1 次區(qū)級以上專業(yè)對口培訓(xùn)，熟練掌握婦女“兩癌”篩查技術(shù)規(guī)范要求。及時將經(jīng)過多次培訓(xùn)仍不能勝任崗位要求的人員調(diào)離。補(bǔ)短板強(qiáng)弱項，進(jìn)一步規(guī)范各地服務(wù)行為。定期派人員至市婦幼保健院宮頸病科、乳腺超聲專科進(jìn)行短期進(jìn)修。利用省“云上婦幼”平臺，對各地開展遠(yuǎn)程會診、線上健康管理和技能培訓(xùn)，不斷提高基層篩查專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)水平。

四、實施綜合防治

(一)推進(jìn)宮頸癌防治一體化門診建設(shè)。鼓勵有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展 HPV 疫苗接種、篩查、診治相銜接的宮頸癌防治一體化門診建設(shè)，為婦女提供方便、快捷、規(guī)范的“一條龍”健康管理服務(wù)。

(二)持續(xù)推進(jìn)專科聯(lián)盟建設(shè)。區(qū)婦幼保健所要充分發(fā)揮龍頭帶動作用，加快推進(jìn)全區(qū)宮頸癌防治專科聯(lián)盟建設(shè)，加強(qiáng)區(qū)域間、機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診和協(xié)作，完善上下轉(zhuǎn)診、分級診療機(jī)制，進(jìn)一步完善宮頸癌防治工作網(wǎng)絡(luò)，開展 HPV 疫苗接種、宮頸癌篩查、診治的三級綜合防治工作，全面提升全區(qū)宮頸癌綜合防治水平。

(三)推進(jìn)信息化建設(shè)。篩查機(jī)構(gòu)要及時將婦女“兩癌”篩查數(shù)據(jù)錄入(上傳)省婦幼健康信息系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。區(qū)婦保所需加強(qiáng)對轄區(qū)體檢機(jī)構(gòu)婦女“兩癌”檢查項目的指導(dǎo)，督促體檢機(jī)構(gòu)按照國家婦女“兩癌”篩查項目規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置體檢項目，推動與省婦幼健康信息系統(tǒng)互聯(lián)共享，實現(xiàn)體檢機(jī)構(gòu)女職工宮頸癌篩查個案數(shù)據(jù)的歸集。

五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

(一)規(guī)范組織實施。區(qū)衛(wèi)健委制訂年度項目實施方案，分解目標(biāo)任務(wù)，推動工作落實，定期進(jìn)行工作進(jìn)度通報，6月底前基本完成篩查工作，12月1日全面完成年度目標(biāo)任務(wù)。區(qū)衛(wèi)健委定期對婦女“兩癌”篩查工作進(jìn)展和數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測并通報。

(二)開展績效評價。區(qū)衛(wèi)健委繼續(xù)采取線上與線下相結(jié)合方式對全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女“兩癌”篩查項目進(jìn)行績效評價，評價結(jié)果與評優(yōu)評先掛鉤。圍繞轄區(qū)婦女“兩癌”篩查項目的組織管理、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度以及年度重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)落實等情況開展績效評價，推動婦女“兩癌”篩查項目質(zhì)量提升，確保篩查成效。

(三)規(guī)范數(shù)據(jù)統(tǒng)計。各中心要認(rèn)真執(zhí)行全國婦幼健康統(tǒng)計調(diào)查制度，按要求上報轄區(qū)內(nèi)35-64歲婦女“兩癌“篩查數(shù)據(jù)。其中，免費(fèi)婦女“兩癌”篩查數(shù)據(jù)由省婦幼健康信息系統(tǒng)婦女“兩癌”篩查模塊個案信息中調(diào)取。女職工“兩癌”檢查數(shù)據(jù)從轄區(qū)體檢機(jī)構(gòu)中收集，有條件的可通過信息系統(tǒng)獲取體檢機(jī)構(gòu)婦女“兩癌”檢查個案數(shù)據(jù)，確保女職工“兩癌”檢查數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。

(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各單位要利用廣播、電視等傳統(tǒng)媒體以及微信公眾號、視頻號、抖音等新媒體，全方位、多層次開展社會倡導(dǎo)活動和公益廣告宣傳，普及婦女“兩癌”防治相關(guān)政策和健康科普知識，引導(dǎo)廣大婦女樹立自身是健康第一責(zé)任人理念，增強(qiáng)“兩癌”防治意識，主動接受婦女“兩癌”篩查服務(wù)，切實做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，婦女“兩癌”防治核心知識知曉率達(dá)到80%以上。

六、規(guī)范經(jīng)費(fèi)管理

連云區(qū)婦幼保健所定期向區(qū)衛(wèi)健委報送檢查數(shù)據(jù)等情況，資金及時撥付，任何單位和個人不得以任何形式占用、截留補(bǔ)助資金。