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連云區(qū)市場監(jiān)督管理局信用修復(fù)辦事指南
- 時(shí)間：2023-08-15 09:20 來源：市場監(jiān)督管理局 閱讀次數(shù)：
為鼓勵(lì)違法失信當(dāng)事人主動(dòng)糾正違法失信行為、消除不良影響、重塑良好信用，保障當(dāng)事人合法權(quán)益，為各類市場主體申請(qǐng)信用修復(fù)提供便利，進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，制定信用修復(fù)指南。
一、信用修復(fù)的定義
信用修復(fù)是指市場監(jiān)督管理部門按照規(guī)定的程序，將符合條件的當(dāng)事人依法移出經(jīng)營異常名錄、恢復(fù)個(gè)體工商戶正常記載狀態(tài)、提前移出嚴(yán)重違法失信名單、提前停止通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)公示行政處罰等相關(guān)信息，并依法解除相關(guān)管理措施，按照規(guī)定及時(shí)將信用修復(fù)信息與有關(guān)部門共享。
二、申請(qǐng)信用修復(fù)的條件
（一）當(dāng)事人被列入經(jīng)營異常名錄或被標(biāo)記為經(jīng)營異常狀態(tài)，符合下列情形之一的，可以向作出列入決定的市場監(jiān)管部門申請(qǐng)信用修復(fù)：
（1）補(bǔ)報(bào)未報(bào)年份年度報(bào)告并公示；
（2）已經(jīng)履行即時(shí)信息公示義務(wù)；
（3）已經(jīng)更正其隱瞞真實(shí)情況、弄虛作假的公示信息；
（4）依法辦理住所或者經(jīng)營場所變更登記，或者當(dāng)事人提出通過登記的住所或者經(jīng)營場所可以重新取得聯(lián)系。
（5）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他情形。
（二）當(dāng)事人被列入嚴(yán)重違法失信名單滿一年，且符合下列情形的，可以申請(qǐng)信用修復(fù)：
（1）已經(jīng)自覺履行行政處罰決定中規(guī)定的義務(wù)；
（2）已經(jīng)主動(dòng)消除危害后果和不良影響；
（3）公示期間未再受到市場監(jiān)督管理部門較重行政處罰。
依照法律、行政法規(guī)規(guī)定，實(shí)施相應(yīng)管理措施期限尚未屆滿的，不得申請(qǐng)?zhí)崆耙瞥觥?/p>
（三）食品、藥品、特種設(shè)備領(lǐng)域行政處罰信息公示期滿一年，其他行政處罰信息公示期滿六個(gè)月，且符合下列情形的，可以申請(qǐng)信用修復(fù)：
（1）已經(jīng)自覺履行行政處罰決定中規(guī)定的義務(wù)；
（2）已經(jīng)主動(dòng)消除危害后果和不良影響；
（3）公示期間未因同一類違法行為再次受到市場監(jiān)督管理部門行政處罰；
（4）未在經(jīng)營異常名錄和嚴(yán)重違法失信名單中。
以上行政處罰信息公示滿三年的，由行政處罰決定機(jī)關(guān)停止公示，當(dāng)事人無需申請(qǐng)。當(dāng)事人受到責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、限制開展生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)、限制從業(yè)、降低資質(zhì)等級(jí)、吊銷許可證件、吊銷營業(yè)執(zhí)照以及國家市場監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他較為嚴(yán)重行政處罰的，不得提前停止公示。
三、信用修復(fù)的途徑
（一）企業(yè)信用修復(fù)線上申請(qǐng)
當(dāng)事人通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)（江蘇），上傳申請(qǐng)材料的照片或掃描件（僅支持.jpg格式，單張圖片體積不超過1M）向市場監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng)。
第一步：通過瀏覽器進(jìn)入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)（江蘇），點(diǎn)擊“企業(yè)信息填報(bào)”，進(jìn)入年報(bào)系統(tǒng)。
第二步：點(diǎn)擊“企業(yè)信息填報(bào)”，進(jìn)入聯(lián)絡(luò)員登錄界面，完整填寫企業(yè)信息和聯(lián)絡(luò)員信息，完成登錄。
第三步：點(diǎn)擊“信用信息修復(fù)”，進(jìn)入信用信息修復(fù)申請(qǐng)界面。
第四步：選擇修復(fù)類型（嚴(yán)重違法信息修復(fù)、行政處罰信息修復(fù)、經(jīng)營異常名錄信息修復(fù)），填報(bào)信用信息修復(fù)所需的信息和提交信用修復(fù)材料，點(diǎn)擊“確定”，系統(tǒng)進(jìn)入審核階段。
第五步：在導(dǎo)航欄中選擇信用信息修復(fù)記錄，在此處可看到辦理進(jìn)度及結(jié)果。
（二）企業(yè)信用修復(fù)線下申請(qǐng)
由當(dāng)事人向市場監(jiān)督管理部門的信用監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出信用修復(fù)申請(qǐng)，也可郵寄辦理。
四、信用修復(fù)申報(bào)材料
（一）行政處罰信息信用修復(fù)申報(bào)材料
對(duì)符合信用修復(fù)情形的行政處罰信息，按照“誰處罰、誰負(fù)責(zé)”的原則，向辦案部門提出信用修復(fù)申請(qǐng)，并提交以下申請(qǐng)材料：
（1）行政處罰信息公示信用修復(fù)申請(qǐng)書（附件1）；
（2）守信承諾書（附件2）；
（3）已經(jīng)自覺履行行政處罰決定中規(guī)定的義務(wù)及已經(jīng)主動(dòng)消除危害后果和不良影響的證明材料；
（4）市場監(jiān)督管理局要求提交的其他材料。
（二）經(jīng)營異常名錄（經(jīng)營異常狀態(tài)）信用修復(fù)申報(bào)材料
對(duì)符合經(jīng)營異常名錄（經(jīng)營異常狀態(tài)）信用修復(fù)的市場主體，按照“誰列入、誰移出”的原則，由當(dāng)事人向作出列入決定的市場監(jiān)督管理部門的信用監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出信用修復(fù)申請(qǐng)。
（1）已補(bǔ)報(bào)未報(bào)年份年度報(bào)告并公示的當(dāng)事人，申請(qǐng)移出經(jīng)營異常名錄，須提交以下申請(qǐng)材料：
①市場主體信用修復(fù)申請(qǐng)書（附件3）；
②守信承諾書（附件2）；
③已補(bǔ)報(bào)未報(bào)年份年度報(bào)告；
④顯示年報(bào)補(bǔ)報(bào)時(shí)間的公示系統(tǒng)截圖；
⑤市場監(jiān)督管理局要求提交的其他材料。
（2）已經(jīng)履行即時(shí)信息公示義務(wù)的當(dāng)事人，申請(qǐng)移出經(jīng)營異常名錄，須提交以下申請(qǐng)材料：
①市場主體信用修復(fù)申請(qǐng)書（附件3）；
②守信承諾書（附件2）；
③顯示已補(bǔ)報(bào)并公示即時(shí)信息的公示系統(tǒng)截圖；
④市場監(jiān)督管理局要求提交的其他材料。
（3）已經(jīng)更正其隱瞞真實(shí)情況、弄虛作假的公示信息的當(dāng)事人，申請(qǐng)移出經(jīng)營異常名錄的，須提交以下申請(qǐng)材料：
①市場主體信用修復(fù)申請(qǐng)書（附件3）；
②守信承諾書（附件2）；
③已更正信息并公示的企業(yè)年度報(bào)告；
④企業(yè)年報(bào)信息、即時(shí)信息公示情況專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告（原件）；
⑤市場監(jiān)督管理局要求提交的其他材料。
（4）依法辦理住所或者經(jīng)營場所變更登記，或者當(dāng)事人提出通過登記的住所或者經(jīng)營場所可以重新取得聯(lián)系的，申請(qǐng)移出經(jīng)營異常名錄，須提交以下申請(qǐng)材料：
①市場主體信用修復(fù)申請(qǐng)書（附件3）；
②守信承諾書（附件2）；
③依法辦理住所或者經(jīng)營場所變更登記的，提交變更地址后的新營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；當(dāng)事人提出通過登記的住所或者經(jīng)營場所可以重新取得聯(lián)系的，可由轄區(qū)進(jìn)行實(shí)地核查，提交實(shí)地核查表；對(duì)情況輕微、無行政處罰、不在嚴(yán)重違法失信名單的市場主體，可采取住所承諾等方式，不再提供相關(guān)材料。
④市場監(jiān)督管理局要求提交的其他材料。
（三）嚴(yán)重違法失信名單信用修復(fù)申報(bào)材料
（1）對(duì)符合嚴(yán)重違法失信企業(yè)信用修復(fù)的市場主體，按照“誰列入、誰移出”的原則，由當(dāng)事人向作出列入決定的市場監(jiān)督管理部門的信用監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出信用修復(fù)申請(qǐng)。提交材料參照經(jīng)營異常名錄（經(jīng)營異常狀態(tài)）信用修復(fù)申報(bào)材料。
（2）移出嚴(yán)重違法失信名單的特別要求。按照《企業(yè)經(jīng)營異常名錄管理暫行辦法》第四條第一、二、三、四項(xiàng)（注3）規(guī)定，列入嚴(yán)重違法失信名單的，當(dāng)事人糾正錯(cuò)誤后，經(jīng)審核可即時(shí)申請(qǐng)?zhí)崆耙瞥觥．?dāng)事人提交嚴(yán)重違法失信（市場主體）信用修復(fù)申請(qǐng)書（附件4）、誠信守法經(jīng)營承諾書（附件2）、履行法定義務(wù)糾正違法行為的相關(guān)材料、國家市場監(jiān)督管理總局要求提交的其他材料，向登記機(jī)關(guān)信用監(jiān)管部門提出信用修復(fù)申請(qǐng)，由省市場監(jiān)管局信用監(jiān)管部門審核。
本指南將根據(jù)國家市場監(jiān)管總局、省市場監(jiān)管總局規(guī)定，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
附件：1.行政處罰信息公示信用修復(fù)申請(qǐng)書
2.信用修復(fù)承諾書
3.市場主體信用修復(fù)申請(qǐng)書
4.嚴(yán)重違法失信(市場主體)信用修復(fù)申請(qǐng)書
連云區(qū)市場監(jiān)督管理局
2023年8月11日
附件1
行政處罰信息公示信用修復(fù)申請(qǐng)書
當(dāng)事人基本情況 |
當(dāng)事人名稱 |
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統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/注冊(cè)號(hào) |
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住所（經(jīng)營場所） |
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登記/發(fā)證機(jī)關(guān) |
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法定代表人(負(fù)責(zé)人) |
聯(lián)系電話 |
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行政處罰決定書文號(hào) |
作出處罰決定書日期 |
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作出行政處罰決定機(jī)關(guān) |
違法行為 |
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申請(qǐng)事實(shí)和理由 |
是否因受到何種信用限制申請(qǐng)信用修復(fù)（括弧請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明是何種政府采購、何種資質(zhì)許可、和何種榮譽(yù)認(rèn)定榮譽(yù)） |
□辦理金融業(yè)務(wù)受限 |
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□企業(yè)申請(qǐng)上市受限 |
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□參加項(xiàng)目招投標(biāo)受限 |
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□參加政府采購受限（） |
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□交易合同受限 |
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□第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開戶或推廣受限 |
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□資質(zhì)許可受限（） |
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□榮譽(yù)認(rèn)定受限（） |
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□工商登記受限 |
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□其他信用限制 |
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□主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，未受限 |
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申請(qǐng)單位聲明及簽字蓋章 |
本單位依照《市場監(jiān)督管理行政處罰信息公示規(guī)定》《市場監(jiān)督管理信用修復(fù)管理辦法》等相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)信用修復(fù)，提交材料真實(shí)有效。 法定代表人（負(fù)責(zé)人、經(jīng)營者）簽字： 單位（公章）： 申請(qǐng)日期 ： 年 月 日 |
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填表須知：1、本申請(qǐng)書僅限向市場監(jiān)管部門申請(qǐng)信用修復(fù)時(shí)使用。
2、申請(qǐng)人對(duì)本申請(qǐng)書所填內(nèi)容的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。
3、本申請(qǐng)書所有內(nèi)容均為必填項(xiàng)。
4、“申請(qǐng)事實(shí)和理由”應(yīng)當(dāng)詳細(xì)說明履行法定義務(wù)、糾正違法行為、已經(jīng)主動(dòng)消除危害后果和不良影響的相關(guān)情況，如表格不夠，可另附頁。
5、申請(qǐng)單位為法人或者其他組織的，應(yīng)當(dāng)由法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字，并加蓋單位公章。申請(qǐng)單位為自然人或者個(gè)體工商戶的，簽字即可。
6、當(dāng)事人申請(qǐng)信用修復(fù)，應(yīng)當(dāng)按照國家市場監(jiān)管總局《市場監(jiān)督管理信用修復(fù)管理辦法》第八條的規(guī)定提交信用修復(fù)申請(qǐng)書、守信承諾書、履行法定義務(wù)、糾正違法行為的相關(guān)材料、國家市場監(jiān)督管理總局要求提交的其他材料，并同時(shí)提交指定代表或共同委托代理人授權(quán)委托書、送達(dá)地址確認(rèn)書。
送達(dá)地址確認(rèn)書
受送達(dá)人 |
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告知事項(xiàng) |
參照《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第八十二條第三項(xiàng)、第八十 三條的規(guī)定，告知如下： 一、為便于及時(shí)收到市場監(jiān)督管理部門的相關(guān)文書，市場監(jiān)督管理部門可以要求受送達(dá)人簽署送達(dá)地址確認(rèn)書，送達(dá)至受送達(dá)人確認(rèn)的地址，即視為送達(dá)。 二、受送達(dá)人送達(dá)地址發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面告知市場監(jiān)督管理部門；未及時(shí)告知的，市場監(jiān)督管理部門按原地址送達(dá)，視為依法送達(dá)。 三、因受送達(dá)人提供的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、送達(dá)地址變更未書面告知市場監(jiān)督管理部門， 導(dǎo)致執(zhí)法文書未能被受送達(dá)人實(shí)際接收的， 直接送達(dá)的，執(zhí)法文書留在該地址之日為送達(dá)之日；郵寄送達(dá)的，執(zhí)法文書被退回之日為送達(dá)之日。 四、經(jīng)受送達(dá)人同意，可以采用手機(jī)短信、傳真、電子郵件、即時(shí)通訊賬號(hào)等能夠確認(rèn)其收悉的電子方式送達(dá)執(zhí)法文書，手機(jī)短信、傳真、電 子郵件、即時(shí)通訊信息等到達(dá)受送達(dá)人特定系統(tǒng)的日期為送達(dá)日期。 |
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送達(dá)地址及送達(dá)方式 |
是否接受電子送達(dá)□是□否 |
□ 手機(jī)號(hào)碼： □傳真號(hào)碼：□電子郵件地址：□即時(shí)通訊賬號(hào)：以傳真、電子郵件等到達(dá)本人特定系統(tǒng)的日期為送達(dá)日期。 |
送達(dá)地址 |
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收件人 |
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收件人聯(lián)系電話 |
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郵政編碼 |
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受送達(dá)人確認(rèn) |
本人已經(jīng)閱讀上述告知事項(xiàng)，保證以上送達(dá)地址及送達(dá)方式準(zhǔn)確、有效，清楚了解并同意本確認(rèn)書內(nèi)容及法律意義，并自愿承擔(dān)法律后果。 受送達(dá)人（委托代理人）： 年 月 日 |
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備注 |
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附件2
守信承諾書
（當(dāng)事人）鄭重承諾：
將嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，守法經(jīng)營，履行法定的信息公示義務(wù)，按時(shí)年報(bào)，加強(qiáng)誠信自律，強(qiáng)化內(nèi)部管理。自覺履行社會(huì)責(zé)任，自覺遵守社會(huì)公德，自覺接受政府、行業(yè)組織、社會(huì)公眾、新聞媒體監(jiān)督。
同意通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)公示本承諾書。
承諾單位（公章）
法定代表人（負(fù)責(zé)人、經(jīng)營者、自然人）簽字：
年 月 日
附件3
經(jīng)營異常名錄(狀態(tài))信用修復(fù)申請(qǐng)書
當(dāng)事人基本情況 |
當(dāng)事人名稱 |
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統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/注冊(cè)號(hào) |
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住所（經(jīng)營場所） |
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登記機(jī)關(guān) |
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法定代表人(負(fù)責(zé)人) |
聯(lián)系電話 |
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決定書文號(hào) |
列入日期 |
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作出決定機(jī)關(guān) |
列入（標(biāo)記）原因 |
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申請(qǐng)事實(shí)和理由 |
理由 |
具體說明 |
是否因受到何種信用限制申請(qǐng)信用修復(fù)（括弧請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明是何種政府采購、何種資質(zhì)許可、和何種榮譽(yù)認(rèn)定榮譽(yù)） |
□辦理金融業(yè)務(wù)受限 |
□補(bǔ)報(bào)了未報(bào)年份的年度報(bào)告并已公示。 |
□企業(yè)申請(qǐng)上市受限 |
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□參加項(xiàng)目招投標(biāo)受限 |
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□履行了《企業(yè)信息公示暫行條例》第十條規(guī)定的公示義務(wù)。 |
□參加政府采購受限（） |
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□交易合同受限 |
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□更正了隱瞞真實(shí)情況、弄虛作假的公示信息。 |
□第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開戶或推廣受限 |
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□資質(zhì)許可受限（） |
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□依法辦理了住所或經(jīng)營場所變更登記。 |
□榮譽(yù)認(rèn)定受限（） |
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□工商變更受限 |
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□通過登記的住所或者經(jīng)營場所重新取得了聯(lián)系。 |
□其他信用限制 |
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□主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，未受限 |
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申請(qǐng)單位聲明及簽字蓋章 |
本單位依照《市場監(jiān)督管理信用修復(fù)管理辦法》等相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)信用修復(fù)，提交材料真實(shí)有效。 法定代表人（負(fù)責(zé)人、經(jīng)營者）簽字： 單位（公章）： 申請(qǐng)日期 ： 年 月 日 |
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填表須知：1、本申請(qǐng)書僅限向市場監(jiān)管部門申請(qǐng)信用修復(fù)時(shí)使用。
2、申請(qǐng)人對(duì)本申請(qǐng)書所填內(nèi)容的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。
3、本申請(qǐng)書所有內(nèi)容均為必填項(xiàng)。
4、“申請(qǐng)事實(shí)和理由”應(yīng)當(dāng)詳細(xì)說明履行法定義務(wù)、糾正違法行為、已經(jīng)主動(dòng)消除危害后果和不良影響的相關(guān)情況，如表格不夠，可另附頁。
5、申請(qǐng)單位為法人或者其他組織的，應(yīng)當(dāng)由法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字，并加蓋單位公章。申請(qǐng)單位為自然人或者個(gè)體工商戶的，簽字即可。
6、當(dāng)事人申請(qǐng)信用修復(fù)，應(yīng)當(dāng)按照國家市場監(jiān)管總局《市場監(jiān)督管理信用修復(fù)管理辦法》第八條的規(guī)定提交信用修復(fù)申請(qǐng)書、守信承諾書、履行法定義務(wù)、糾正違法行為的相關(guān)材料、國家市場監(jiān)督管理總局要求提交的其他材料，并同時(shí)提交指定代表或共同委托代理人授權(quán)委托書、送達(dá)地址確認(rèn)書。
守信承諾書
（當(dāng)事人）鄭重承諾：
將嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，守法經(jīng)營，履行法定的信息公示義務(wù)，按時(shí)年報(bào)，加強(qiáng)誠信自律，強(qiáng)化內(nèi)部管理。自覺履行社會(huì)責(zé)任，自覺遵守社會(huì)公德，自覺接受政府、行業(yè)組織、社會(huì)公眾、新聞媒體監(jiān)督。
同意通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)公示本承諾書。
承諾單位（公章）
法定代表人（負(fù)責(zé)人、經(jīng)營者、自然人）簽字：
年 月 日
指定代表或共同委托代理人授權(quán)委托書
申請(qǐng)人 （簽字）:
指定代表或者委托代理人（簽字）:
委托事項(xiàng)及權(quán)限 ：
1、辦理 （企業(yè)名稱）的
申請(qǐng)移出經(jīng)營異常名錄；
2、同意□不同意□核對(duì)提交材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見；
3、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤；
4、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤。
5、指定或者授權(quán)委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
指定代表或者委托代理人或者具體經(jīng)辦人信息 |
簽 字： |
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固定電話： |
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移動(dòng)電話： |
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（指定代表或者委托代理人或者具體經(jīng)辦人身份證復(fù)印件粘貼處） |
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（ 正 面 ） |
（ 反 面 ） |
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（企業(yè)蓋章）
年 月 日
送達(dá)地址確認(rèn)書
受送達(dá)人 |
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告知事項(xiàng) |
參照《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第八十二條第三項(xiàng)、第八十 三條的規(guī)定，告知如下： 一、為便于及時(shí)收到市場監(jiān)督管理部門的相關(guān)文書，市場監(jiān)督管理部門可以要求受送達(dá)人簽署送達(dá)地址確認(rèn)書，送達(dá)至受送達(dá)人確認(rèn)的地址，即視為送達(dá)。 二、受送達(dá)人送達(dá)地址發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面告知市場監(jiān)督管理部門；未及時(shí)告知的，市場監(jiān)督管理部門按原地址送達(dá)，視為依法送達(dá)。 三、因受送達(dá)人提供的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、送達(dá)地址變更未書面告知市場監(jiān)督管理部門， 導(dǎo)致執(zhí)法文書未能被受送達(dá)人實(shí)際接收的， 直接送達(dá)的，執(zhí)法文書留在該地址之日為送達(dá)之日；郵寄送達(dá)的，執(zhí)法文書被退回之日為送達(dá)之日。 四、經(jīng)受送達(dá)人同意，可以采用手機(jī)短信、傳真、電子郵件、即時(shí)通訊賬號(hào)等能夠確認(rèn)其收悉的電子方式送達(dá)執(zhí)法文書，手機(jī)短信、傳真、電 子郵件、即時(shí)通訊信息等到達(dá)受送達(dá)人特定系統(tǒng)的日期為送達(dá)日期。 |
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送達(dá)地址及送達(dá)方式 |
是否接受電子送達(dá)□是□否 |
□ 手機(jī)號(hào)碼： □傳真號(hào)碼：□電子郵件地址：□即時(shí)通訊賬號(hào)：以傳真、電子郵件等到達(dá)本人特定系統(tǒng)的日期為送達(dá)日期。 |
送達(dá)地址 |
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收件人 |
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收件人聯(lián)系電話 |
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郵政編碼 |
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受送達(dá)人確認(rèn) |
本人已經(jīng)閱讀上述告知事項(xiàng)，保證以上送達(dá)地址及送達(dá)方式準(zhǔn)確、有效，清楚了解并同意本確認(rèn)書內(nèi)容及法律意義，并自愿承擔(dān)法律后果。 受送達(dá)人（委托代理人）： 年 月 日 |
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備注 |
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附件4
嚴(yán)重違法失信名單信用修復(fù)申請(qǐng)書
當(dāng)事人基本情況 |
當(dāng)事人名稱 |
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統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/注冊(cè)號(hào) |
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住所（經(jīng)營場所） |
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登記/發(fā)證機(jī)關(guān) |
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法定代表人(負(fù)責(zé)人) |
聯(lián)系電話 |
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列入決定書文號(hào) |
列入日期 |
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列入作出決定機(jī)關(guān) |
列入事由/情形 |
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申請(qǐng)事實(shí)和理由 |
是否因受到何種信用約束申請(qǐng)信用修復(fù)（括弧請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明是何種政府采購、何種資質(zhì)許可、和何種榮譽(yù)認(rèn)定榮譽(yù)） |
□辦理金融業(yè)務(wù)受限 |
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□企業(yè)申請(qǐng)上市受限 |
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□參加項(xiàng)目招投標(biāo)受限 |
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□參加政府采購受限（） |
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□交易合同受限 |
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□第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開戶或推廣受限 |
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□資質(zhì)許可受限（） |
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□榮譽(yù)認(rèn)定受限（） |
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□工商登記受限 |
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□其他信用限制 |
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□主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，未受限 |
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申請(qǐng)單位聲明及簽字蓋章 |
本單位依照《市場監(jiān)督管理嚴(yán)重違法失信名單管理辦法》《市場監(jiān)督管理信用修復(fù)管理辦法》等相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)信用修復(fù)，提交材料真實(shí)有效。 法定代表人（負(fù)責(zé)人、經(jīng)營者）簽字： 單位（公章）： 申請(qǐng)日期 ： 年 月 日 |
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填表須知：1、本申請(qǐng)書僅限向市場監(jiān)管部門申請(qǐng)信用修復(fù)時(shí)使用。
2、申請(qǐng)人對(duì)本申請(qǐng)書所填內(nèi)容的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。
3、本申請(qǐng)書所有內(nèi)容均為必填項(xiàng)。
4、“申請(qǐng)事實(shí)和理由”應(yīng)當(dāng)詳細(xì)說明履行法定義務(wù)、糾正違法行為、已經(jīng)主動(dòng)消除危害后果和不良影響的相關(guān)情況，如表格不夠，可另附頁。
5、申請(qǐng)單位為法人或者其他組織的，應(yīng)當(dāng)由法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字，并加蓋單位公章。申請(qǐng)單位為自然人或者個(gè)體工商戶的，簽字即可。
6、當(dāng)事人申請(qǐng)信用修復(fù)，應(yīng)當(dāng)按照國家市場監(jiān)管總局《市場監(jiān)督管理信用修復(fù)管理辦法》第八條的規(guī)定提交信用修復(fù)申請(qǐng)書、守信承諾書、履行法定義務(wù)、糾正違法行為的相關(guān)材料、國家市場監(jiān)督管理總局要求提交的其他材料，并同時(shí)提交指定代表或共同委托代理人授權(quán)委托書、送達(dá)地址確認(rèn)書。
守信承諾書
（當(dāng)事人 ）鄭重承諾：
將嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，守法經(jīng)營，履行法定的信息公示義務(wù)，按時(shí)年報(bào)，加強(qiáng)誠信自律，強(qiáng)化內(nèi)部管理。自覺履行社會(huì)責(zé)任，自覺遵守社會(huì)公德，自覺接受政府、行業(yè)組織、社會(huì)公眾、新聞媒體監(jiān)督。
同意通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)公示本承諾書。
承諾單位（公章）
法定代表人（負(fù)責(zé)人、經(jīng)營者、自然人）簽字：
年 月 日
指定代表或共同委托代理人授權(quán)委托書
申 請(qǐng) 人 （簽字）:
指定代表或者委托代理人（簽字）:
委托事項(xiàng)及權(quán)限 ：
1、辦理 （企業(yè)名稱）的
申請(qǐng)嚴(yán)重違法失信名單信用修復(fù)；
2、同意□不同意□核對(duì)提交材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見；
3、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤；
4、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤。
5、指定或者授權(quán)委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
指定代表或者委托代理人或者具體經(jīng)辦人信息 |
簽 字： |
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固定電話： |
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移動(dòng)電話： |
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（指定代表或者委托代理人或者具體經(jīng)辦人身份證復(fù)印件粘貼處） |
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（ 正 面 ） |
（ 反 面 ） |
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（企業(yè)蓋章）
年 月 日
送達(dá)地址確認(rèn)書
受送達(dá)人 |
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告知事項(xiàng) |
參照《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第八十二條第三項(xiàng)、第八十 三條的規(guī)定，告知如下： 一、為便于及時(shí)收到市場監(jiān)督管理部門的相關(guān)文書，市場監(jiān)督管理部門可以要求受送達(dá)人簽署送達(dá)地址確認(rèn)書，送達(dá)至受送達(dá)人確認(rèn)的地址，即視為送達(dá)。 二、受送達(dá)人送達(dá)地址發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面告知市場監(jiān)督管理部門；未及時(shí)告知的，市場監(jiān)督管理部門按原地址送達(dá)，視為依法送達(dá)。 三、因受送達(dá)人提供的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、送達(dá)地址變更未書面告知市場監(jiān)督管理部門， 導(dǎo)致執(zhí)法文書未能被受送達(dá)人實(shí)際接收的， 直接送達(dá)的，執(zhí)法文書留在該地址之日為送達(dá)之日；郵寄送達(dá)的，執(zhí)法文書被退回之日為送達(dá)之日。 四、經(jīng)受送達(dá)人同意，可以采用手機(jī)短信、傳真、電子郵件、即時(shí)通訊賬號(hào)等能夠確認(rèn)其收悉的電子方式送達(dá)執(zhí)法文書，手機(jī)短信、傳真、電 子郵件、即時(shí)通訊信息等到達(dá)受送達(dá)人特定系統(tǒng)的日期為送達(dá)日期。 |
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送達(dá)地址及送達(dá)方式 |
是否接受電子送達(dá)□是□否 |
□ 手機(jī)號(hào)碼： □傳真號(hào)碼：□電子郵件地址：□即時(shí)通訊賬號(hào)：以傳真、電子郵件等到達(dá)本人特定系統(tǒng)的日期為送達(dá)日期。 |
送達(dá)地址 |
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收件人 |
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收件人聯(lián)系電話 |
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郵政編碼 |
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受送達(dá)人確認(rèn) |
本人已經(jīng)閱讀上述告知事項(xiàng)，保證以上送達(dá)地址及送達(dá)方式準(zhǔn)確、有效，清楚了解并同意本確認(rèn)書內(nèi)容及法律意義，并自愿承擔(dān)法律后果。 受送達(dá)人（委托代理人）： 年 月 日 |
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